“Meu pai também era assim” e “meu filho tem os mesmos sintomas que eu tinha” são frases extremamente comuns em consultório. Não é impressão nem coincidência: TDAH tem um dos componentes hereditários mais fortes entre as condições psiquiátricas estudadas.

O que os estudos de família mostram

Não é um gene só

Já encontramos os genes específicos?

Estudos de associação genômica ampla identificaram várias regiões do genoma associadas a maior risco de TDAH, muitas delas envolvendo genes relacionados a sistemas de neurotransmissão e desenvolvimento cerebral, incluindo vias ligadas a dopamina e noradrenalina. Mas nenhuma dessas variantes, isoladamente, tem poder preditivo suficiente para uso diagnóstico individual — cada uma contribui muito pouco, e é a soma de centenas delas, combinada a fatores ambientais, que determina o risco final.

Não existe (ainda) teste genético diagnóstico

O papel dos fatores ambientais

Genética explica boa parte, mas não toda a variação de risco. Fatores ambientais durante a gestação e a primeira infância — entre outros, exposição a determinadas substâncias durante a gravidez, complicações no parto e prematuridade — também têm papel documentado, interagindo com a predisposição genética de formas ainda em investigação.

O que isso significa na prática, para famílias

• Se um dos pais tem TDAH, o risco de os filhos também terem é significativamente maior que na população geral
• Isso não significa certeza — é aumento de probabilidade, não determinismo
• É comum, durante a avaliação de uma criança, que o pai ou a mãe se reconheça nos sintomas descritos e busque avaliação própria depois
• Histórico familiar positivo é informação relevante levada em conta durante a avaliação clínica, embora não seja, sozinho, suficiente para diagnóstico